“進入人工智能時代,特別是隨著DeepSeek強勢出圈,中醫(yī)要學會‘擁抱’人工智能,在輔助診斷、中醫(yī)藥科研等方面應用現(xiàn)代化的科技手段。”今年2月,安徽省衛(wèi)健委黨組書記劉同柱在2025年全省中醫(yī)藥工作會議上為智慧中醫(yī)藥發(fā)展進行前瞻謀劃。
事實上,從省級全民健康信息平臺建設到安徽省醫(yī)學影像云平臺實現(xiàn)影像和檢查檢驗結果互通共享,從“智醫(yī)助理”系統(tǒng)覆蓋全省基層醫(yī)療機構到多家醫(yī)院接入DeepSeek大模型,在人工智能浪潮奔涌的新時代,安徽正以十年磨一劍的定力,構建全域互聯(lián)的智慧醫(yī)療新生態(tài)。
曾經(jīng),去不同醫(yī)院看同一種病,換一家醫(yī)院往往就要重新做一次檢查。檢查檢驗結果不互認帶來的就醫(yī)繁瑣,令不少患者煩惱,也加重了就醫(yī)負擔。
現(xiàn)如今,患者手持電子健康碼穿梭于各級醫(yī)院,醫(yī)生通過影像云平臺調閱千里之外的檢查報告,“智醫(yī)助理”輔助基層醫(yī)生進行智能隨訪和慢病管理,DeepSeek本地化部署后將實現(xiàn)數(shù)據(jù)實時調用、智能問答……這些場景的背后,一場以數(shù)據(jù)為紐帶、以智慧為驅動的醫(yī)療變革正在上演。
破冰:
云端架起“數(shù)字鵲橋”
曾幾何時,患者輾轉求醫(yī)時拎著膠片袋四處奔波的場景,是醫(yī)療“信息孤島”時代的鮮明印記。安徽作為人口大省,醫(yī)療資源分布不均與重復檢查帶來的負擔,如同橫亙在醫(yī)患之間的無形壁壘。2012年,安徽率先建成省級全民健康信息平臺。2022年,安徽在全省范圍內推進醫(yī)療衛(wèi)生機構影像和檢查檢驗結果互通共享。這場破冰之旅的序幕就此拉開。
去年6月,家住阜陽市潁州區(qū)的付大爺因頭暈乏力前往中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)就診。接診醫(yī)生在刷了一下就診卡后,電腦便自動彈出對話框,提示該患者近期有一例相關檢查記錄,原來是付大爺一周前在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的頭顱CT檢查數(shù)據(jù)。由于該影像數(shù)據(jù)規(guī)范且病灶清晰,無需再次拍攝,醫(yī)生在診斷后便根據(jù)患者癥狀調整了用藥方案。
付大爺對此次就診體驗贊不絕口:“沒想到在合肥就能調取老家醫(yī)院的檢查結果,省去了排隊拍片的繁瑣。整個看病過程不到15分鐘就結束了,真是既高效又便捷。”
值得一提的是,作為省級頭部醫(yī)院,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)在推進醫(yī)學影像互聯(lián)互通的醫(yī)改路上,亦走在前列。“我們2022年2月就率先在全省三級醫(yī)院中啟動數(shù)字影像服務試點工作,目前, 醫(yī)生在為患者刷完就診卡后,院內系統(tǒng)的AI診療助理程序自動登錄,自動提醒醫(yī)生外院影像檢查數(shù)據(jù),實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)即時調閱。”該院信息中心工作人員表示,得益于安徽影像云平臺,這一平常又生動的就醫(yī)畫面,在診區(qū)內時時可見。截至目前,院內累計歸集影像數(shù)據(jù)927萬條,影像調閱次數(shù)達2.6萬次,服務醫(yī)生67萬次,服務患者107萬次。而其所說的影像云,正是安徽破解醫(yī)療數(shù)據(jù)信息孤島的“密鑰”。
具體來說,利用安徽省醫(yī)學影像云平臺,患者在醫(yī)院就診的檢查信息都被存儲在專屬的云空間上。對于患者來說,其可通過手機查詢分享檢查檢驗圖像和報告。對于接診醫(yī)生而言,可在工作站快速調閱患者在全省不同醫(yī)療機構的就診記錄,全面了解病情,提高診療質量和效率。與此同時,互認服務也減少了患者不必要的重復檢查檢驗,減輕患者就醫(yī)負擔。
事實上,早在2021年,安徽省衛(wèi)生健康委就發(fā)布了《安徽省醫(yī)療衛(wèi)生機構檢查檢驗結果互認工作方案》,提出將質控考核合格、穩(wěn)定性好、高值高頻、費用較高的83項影像學檢查項目納入互認項目。
“平臺將互聯(lián)互通的應用系統(tǒng)以插件的形式提供給各醫(yī)療機構安裝使用,通過小機器人彈窗提醒、人工智能多期對比等手段,促進患者檢查檢驗結果互認共享。”安徽省衛(wèi)健委黨組書記劉同柱表示,依托于省級全民健康信息平臺的建設基礎,這個全國規(guī)模最大的省級影像云平臺,如同架設在江淮大地的“數(shù)字鵲橋”,將2395家醫(yī)療機構的檢查數(shù)據(jù)實時聯(lián)通。
當前,平臺收集影像數(shù)據(jù)超1億例、檢查提醒約1.2億次、調閱179萬次、遠程會診約837萬次。2024年,安徽在全國率先拓展到檢驗結果和心電、超聲、病理、內鏡等其他5類檢查檢驗結果全省聯(lián)通調閱,目前已實現(xiàn)16個市、13家省屬醫(yī)院共180家二級以上醫(yī)療機構檢查檢驗數(shù)據(jù)上傳,數(shù)量位居全國前列。
深化:
打造基層最強“診斷大腦”
作為醫(yī)療事業(yè)的“網(wǎng)底”,基層醫(yī)療關系著千千萬萬基層群眾的幸福指數(shù)。
然而,影像檢查專業(yè)性強、服務成本高,醫(yī)療資源基本上集中在二級以上醫(yī)院。并且,基層影像診斷醫(yī)生短缺,檢查數(shù)據(jù)無法共享,以致檢查結果不互認、重復檢查情況時有發(fā)生,成為基層醫(yī)療健康服務的痛點。數(shù)字影像上“云”,不僅要打破信息“孤島”,更要讓基層醫(yī)療資源被有效調動,讓數(shù)據(jù)多流通、患者少跑路。
今年3月初,來自滁州的于阿姨因腰疼月余伴右腿麻木酸脹來到滁州市南譙區(qū)龍蟠社區(qū)衛(wèi)生服務中心中醫(yī)科就診。
“我們當時為患者開具了CT檢查單,并在檢查后第一時間通過影聯(lián)網(wǎng)-安徽省影像云遠程醫(yī)療平臺將影像信息上傳至滁州市第一人民醫(yī)院影像科。”據(jù)首診醫(yī)生張英航回憶,不過幾分鐘,患者的診斷報告就從平臺傳輸回來了。“報告顯示患者腰椎病變,存在椎間盤突出和椎管狹窄。隨后,我們?yōu)槠渲贫酸樉摹⑼颇玫戎嗅t(yī)治療方案。”
而這只是滁州不斷拓寬檢查檢驗結果互聯(lián)互通的一個縮影。據(jù)滁州市衛(wèi)健委信息中心主任王萍介紹,目前,省、市、縣、鄉(xiāng)數(shù)字影像的秒級共享在滁州已落地生效,全市共36家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)聯(lián)通共享、41家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)心電數(shù)據(jù)聯(lián)通共享、130家醫(yī)療機構實現(xiàn)檢驗數(shù)據(jù)的外院調閱。
作為全省檢查檢驗結果互通共享首批試點市,2023年,蚌埠市衛(wèi)健委組織開展了“促進醫(yī)療機構及其工作人員合理檢查合理用藥合理治療專項行動”,扎實推進省、市三級公立醫(yī)院之間、二級及以下醫(yī)療機構對上級醫(yī)療機構、緊密型城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體內落實檢查檢驗(包括臨檢、影像、病理、心電等)結果互認工作。預計2025年底前,市域內所有緊密型醫(yī)聯(lián)體(含城市醫(yī)療集團和縣域醫(yī)共體)實現(xiàn)內部所有檢查檢驗結果互認,公立三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)至少360項檢查檢驗結果互認。
與此同時,安徽還面向全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構,開展“智醫(yī)助理”全科輔助診療系統(tǒng)建設,為基層醫(yī)務人員提供智能輔診、智能質量監(jiān)測、慢病智能隨訪等服務。數(shù)據(jù)顯示,截至去年6月,該系統(tǒng)已覆蓋全省1792個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1.7萬個村衛(wèi)生室,累計提供輔助診斷建議7.15億次,慢病管理7億人次,協(xié)助完成電子病歷2.91億份,門診電子病歷規(guī)范率達到98%,有效提升了基層診療的同質化水平,降低了誤診漏診風險。
躍升:
智聯(lián)互通重塑醫(yī)療生態(tài)
如果說影像云平臺打破了數(shù)據(jù)的藩籬,那么互聯(lián)網(wǎng)、人工智能技術在醫(yī)療衛(wèi)生領域的深度滲透,則讓優(yōu)質醫(yī)療資源如活水般在江淮大地流動。
從推廣智能輔診系統(tǒng)“智醫(yī)助理”全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全覆蓋,到進一步搭建傳染病防控智慧化預警多點觸發(fā)系統(tǒng)、腫瘤靶區(qū)智能勾畫、骨科醫(yī)用機器人應用、早期胃癌內鏡下AI診斷系統(tǒng)、生理心理智能檢測等人工智能應用場景,再到如今多家醫(yī)療機構完成國產(chǎn)化、開源、普惠的AI大模型DeepSeek的本地化部署,安徽走出了一條“人工智能+醫(yī)療健康”的階梯式創(chuàng)新發(fā)展之路。
當前,中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)、安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、安徽省中醫(yī)院、阜陽市人民醫(yī)院等醫(yī)療機構已先后開展DeepSeek本地化部署,讓AI不再是“技術盆景”,而是依托院內系統(tǒng)和數(shù)據(jù),深度融入智能輔診、科研檢索、智能問診等診療環(huán)節(jié)中。“我國人口眾多,也有海量的醫(yī)療數(shù)據(jù)資源,可以把這些醫(yī)療數(shù)據(jù)資源整合建成統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫,并借助AI大模型,來更好地輔助醫(yī)生進行診斷和治療。”中國科大附一院(安徽省立醫(yī)院)黨委書記劉連新表示。
與此同時,在安徽的智慧醫(yī)療版圖上,“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”如同數(shù)字時代的健康管家,為群眾提供覆蓋就醫(yī)和健康管理全流程的便捷服務。
“仙鶴草10g、陳皮10g、冬瓜子30g……7劑內服,每日兩次,每次服用200毫升。”前不久,當遠在外地的患者楊阿姨通過安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院預約了線上復診后,呼吸內科主任醫(yī)師陳煒為她開具了一張這樣的電子處方單。處方信息同步發(fā)送到其就診卡上,患者憑電子處方單即可到醫(yī)院取藥,也可預約快遞配送。
據(jù)了解,作為全省首批互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,也是全省首家中醫(yī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,安徽省中醫(yī)院“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作不斷深入,實現(xiàn)了線上預約掛號、充值繳費、在線復診、電子處方、就診記錄及檢查檢驗結果查詢等系列功能。
值得一提的是,自上線運行以來,安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院總用戶數(shù)已超110萬,覆蓋全國300多個地區(qū)。來自全院39個科室的300余名醫(yī)生參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務,6萬多張在線處方高效送達全國各地。去年,在《互聯(lián)網(wǎng)周刊》發(fā)布的《2024互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院100強》中,安徽省中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院入圍全國百強榜,居全國第55位,位列全國中醫(yī)醫(yī)療機構第三。
同樣作為全省首批授牌的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,合肥京東方醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院不斷拓展服務內涵,常態(tài)化開展“互聯(lián)網(wǎng)+上門護理”,累計入戶為2000余名患者提供服務。據(jù)該院護理部主任、健康管理中心主任韓美玲介紹,“互聯(lián)網(wǎng)+上門護理”將護理服務由醫(yī)院延伸到家庭,開展包括PICC導管維護、傷口造口護理、鼻胃管護理、新生兒護理等27項服務項目,讓居民足不出戶就能享受到專業(yè)護理團隊的優(yōu)質服務。
站在“十四五”規(guī)劃收官之年眺望,安徽衛(wèi)生健康信息化的藍圖愈發(fā)清晰。2025年實現(xiàn)地市內醫(yī)療機構間檢查檢驗結果互認項目超過200項的目標,既是民生承諾,更是新起點。在技術前沿,新版省級全民健康信息平臺建設已然啟動。這個“智慧大腦2.0”將建設“互聯(lián)網(wǎng)+N”場景,探索“數(shù)據(jù)要素×醫(yī)療健康”,形成全省統(tǒng)一、動態(tài)更新、共享共用、權威發(fā)布的數(shù)據(jù)資源目錄,統(tǒng)籌建設多模態(tài)語料庫和高質量醫(yī)學數(shù)據(jù)集,為人工智能奠定了數(shù)據(jù)基礎。
“基于省級平臺,我省將對接星火醫(yī)療大模型和DeepSeek一體化平臺,支撐專病輔助診斷、醫(yī)用機器人、藥物研發(fā)等人工智能場景應用研發(fā)。”劉同柱表示,下一步,安徽將協(xié)同相關企業(yè)、醫(yī)療機構共同成立國產(chǎn)化人工智能適配中心,探索培育醫(yī)療健康數(shù)據(jù)要素市場,加強人工智能和醫(yī)學等學科交叉人才培養(yǎng)。同時,也有望將居民電子健康檔案全面向居民本人開放,及時推送健康服務信息,助力居民全面掌握自身健康情況,為居民就醫(yī)、慢病管理、婦幼保健等提供精準引導服務。讓這幅“數(shù)智賦能、健康安徽”的和美畫卷中,沒有冰冷的數(shù)據(jù)洪流,只有溫暖的民生答卷。
信息來源:中安在線